|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
- дисбактериоз
Дисбактериоз
 Нарушение баланса
микроорганизмов, обитающих в кишечнике - самый подходящий фон
для развития многих хронических заболеваний. Частые простуды,
аллергия, кожные высыпания и, разумеется, желудочно-кишечные
расстройства - вот перспективы запущенного дисбактериоза.
Понимание, что дисбактериоз - не болезнь, но бороться с ним
все-таки надо, пришло к ученым еще в начале века. Но тогда не
существовало технологий для диагностики и создания препаратов,
способных привести в норму микрофлору кишечника. Первые попытки
борьбы с этой напастью были предприняты еще Мечниковым, который
пытался использовать для лечения живую культуру бифидобактерий.
Нормальная микрофлоры кишечника принимает активное участие в
пищеварении и всасывании, способствует процессам ферментативного
переваривания пищи, так как усиливают гидролиз белков,
сбраживает углеводы, омыляет жиры, растворяют клетчатку,
стимулирует перистальтику кишечника, способствует нормальной
эвакуации кишечного содержимого.
Микрофлора
выполняет витаминообразующую функцию. Она участвует в синтезе и
всасывании витаминов группы В, витамина К, фолиевой и
никотиновой кислот, способствует синтезу незаменимых
аминокислот, лучшему усвоению солей кальция, витамина D,
обладает антианемическим, антирахитическим и антиаллергическим
действием.
Важной функцией микрофлоры кишечника является формировании
иммунологической реактивности организма. Бифидо- и лактобактерии
стимулируют лимфоидный аппарат, синтез иммуноглобулинов,
повышают активность лизоцима и способствуют уменьшению
проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсических
продуктов патогенных и условно-патогенных организмов.
Существуют
определенные критерии, нормы количественного и качественного
состава микрофлоры. Состояние, при котором состав микрофлоры в
различных участках не выходит за рамки этих критериев, носит
название эубиоза. В желудке и тонком отделе кишечника микрофлора
чрезвычайно скудна, в толстом же его отделе содержится огромное
количество микроорганизмов. Подсчитано, что в толстой кишке
человека имеется примерно 1,5 кг микроорганизмов, а в 1 г
фекалий до 250 млрд. Облигатными, т. е. постоянными для толстой
кишки, являются анаэробы - В. Bifidum et Bacteroide и аэробы -
кишечная палочка (Esherichia), Lactobacterium et Enterococcus.
Стабильное
нарушение видового спектра количественного соотношения и
качественных характеристик микроорганизмов облигатной и
факультативной групп носит название дисбактериоза. Т. е. под
дисбактериозом в отличие от эубиоза понимают нарушение
микробного равновесия в кишечнике. Количественные изменения
проявляются исчезновением или резким снижением числа
бифидобактерий, снижением или значительным повышением количества
кишечной палочки и энтерококка. Качественные - появлением
гемолитических и лактозонегативных штаммов кишечной палочки,
патогенных стафилокок¬ков и стрептококков, протея, грибов
кандида.
Причины нарушения
микробного равновесия могут быть самые различные. Для регуляции
кишечной микрофлоры решающее значение имеют нормальная функция
пищеварительных желез и кислотность содержимого желудка. При
снижении и отсутствии кислоты в желудочном содержимом, а также
при ослаблении ферментативных систем других органов пищеварения
происходит изменение бактериальной флоры. Вследствие этого может
происходить заселение желудка и проксимального отдела тонкой
кишки различными микроорганизмами. Кроме того, микробы
сапрофита, пребывающие в таких условиях, могут приобретать
патогенные свойства. Большое значение имеют снижение общей
резистентности, витаминное и белковое голодание.
В течение
последних 20 лет особенно большое значение приобретает
лекарственный дисбактериоз кишечника. Нарушение симбиотного
равновесия в микрофлоре кишечника может происходить под влиянием
антибиотиков и туберкулостатических препаратов.
Лечение
дисбактериоза проводится в комплексе с лечением основного
заболевания и применением средств, непосредственно
воздействующих на кишечную флору. Лечение должно быть
дифференцированным с учетом особенностей клиники.
Основные
направления в лечении:
1. Повысить резистентность организма (иммунокоррекция).
2. Воздействовать на того или иного условно-патогенного
микроба, обусловившего дисбактериоз (антибактериальные
препараты, бактериофаги).
3. Способствовать нормализации кишечной микрофлоры (эубиотики).
|
 |
