|
ДЕРМАТОЛОГИЯ
- розацеа
 Розацеа -
заболевание, возникающее в среднем и пожилом возрасте (чаще у
женщин) и характеризующееся появлением на лице мелких
папулопустулезных высыпаний на фоне разлитой эритемы с
телеангиэктазиями.
Симптомы и
течение
Заболевание
начинается с незначительного покраснения кожи лица, которое
усиливается от приема острой и горячей пищи. Постепенно
покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На
этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии),
мелкие красного цвета узелки и гнойнички.
Патогенез
В развития
заболевания играют роль функциональные нарушения
желудочно-кишечного тракта, неврологические нарушения,
эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические
факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно
появление розацеа во время климакса, при приеме гормональных
противозачаточных препаратов. Усугубляет течение кожного
процесса клещ – демодекс (железница), который нередко поселяется
в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.
Провоцируют процесс раздражающие внешние факторы (солнце, ветер,
мороз, работа в горячих цехах).
Клиническая
картина
Поражается только
кожа лица, чаще щеки и нос. Возникает, нередко на себорейном
фоне, стойкое диффузное покраснение (эритема) с
телеангиэктазиями (расширенные сосуды). Насыщенность эритемы
меняется. Впоследствии на ее фоне появляются мелкие ярко-красные
папулы, в центре которых формируются поверхностные пустулы. При
регрессе высыпаний рубцов не остается. Субъективно-чувство жара,
легкий зуд. Течение с частыми обострениями, неопределенно
долгое, может развиваться бугристая гипертрофия кожи носа (ринофима).
Возможно присоединение кератита.
 
Лечение
Устранение
провоцирующих внешних факторов. Коррекция вегетососудистой
дистонии, желудочно-кишечных и овариальных нарушений. Диета с
исключением алкоголя, острых блюд, крепкого чая и кофе.
Витаминотерапия (В2 B6, В12, РР ). В тяжелых случаях -
антибиотики, особенно препараты тетрациклинового ряда. Местно -
вяжущие и дезинфицирующие примочки, пасты, криомассаж,
электрокоагуляция, дермабразия.
Профилактика
Заключается в
соблюдении гигиенически оправданного образа жизни, лечении
сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и
пряных блюд, избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу.
При выходе на улицу, особенно в солнечную погоду, обязательно
наносить под пудру фотозащитные кремы. Необходимо диспансерное
наблюдение и сезонные профилактические курсы лечения. |
 |
