|
АЛЛЕРГОЛОГИЯ -
экология Вашего дома
Стр-1
ВОЗДУХ И ВАШЕ
ЗДОРОВЬЕ
Лечение аллергических заболеваний включает:
1. Устранение контакта с аллергенами и борьбу с неблагоприятными
факторами окружающей среды.
2. Десенсибилизацию (СИТ).
3. Медикаментозное лечение.
Несмотря на то,
что устранение аллергена наиболее эффективный способ
профилактики и лечения аллергических заболеваний этому методу
практически не уделяется внимания в настоящее время. Данные
материалы расказывают о методах борьбы с наиболее значимыми
аллергенами.
 Экология,
аллергия и астма.
Цифры распространенности аллергических заболеваний, характерные
для нашей современности, внушают специалистам не просто
озабоченность, а настоящее опасение. У каждого третьего ребенка
выявляется какое-либо аллергическое заболевание; в их числе
бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит, поллиноз
(сезонный аллергический ринит), атопический дерматит...
Распространенность аллергии среди взрослого населения несколько
ниже, чем среди детей, но также отличается очень высокими
показателями - около 10 - 15%. Влияние экологических и средовых
факторов на развитие аллергии общепризнанно и доказано.
Существует также много косвенных указаний на эту взаимосвязь.
Один из интересных доводов звучит так - "месяц рождения ребенка
в некоторой степени определяет, - на какой класс аллергенов
будет чувствителен человек в будущем". Дети, рожденные осенью и,
поэтому, пребывающие большую часть своих первых месяцев жизни
дома, гораздо более чувствительны к бытовым аллергенам, чем
дети, рожденные весной". "Весенние" дети, в свою очередь,
оказываются более подвержены такому заболеванию, как поллиноз
(аллергия на пыльцу растений). Все это довольно наглядно
демонстрирует значимость ранних воздействий в развитии аллергии
и бронхиальной астмы. Контроль за окружающей ребенка средой
(жилье, ясли, детский сад, школа) является особенно важным в
контексте первичной профилактики аллергии. Окружающая младенцев
среда важна, в особенности, в связи с их неразвитой иммунной
системой и той взаимозависимостью, которая была установлена
между ранними средовыми воздействиями и клиническими
проявлениями аллергических и других иммунопатологических
состояний
Воздух, которым
мы дышим в помещениях
Мы пропускаем через легкие приблизительно 15-17 кг воздуха в
сутки... Пыль в воздухе помещений содержит массу специфических
аллергенов, но в принципе все органические частицы или летучие
органические соединения могут, тем или иным образом, вызывать
или усиливать симптомы респираторной аллергии и бронхиальной
астмы.
Воздух внутри
помещения появляется, само собой, не из "ниоткуда", а поступает
снаружи, с улицы. Воздух "с улицы" содержит различные
загрязняющие включения (или загрязнители) - почвенного,
растительного и промышленного происхождения, выхлопные газы и
микроорганизмы.
В помещении в
воздух добавляются загрязняющие включения человеческого и
животного происхождения (слущенный эпителий кожи, волосы,
перхоть, слюна, др.), вещества, выделяющиеся в процессе курения,
уборки помещения и приготовления пищи. К этому следует добавить
загрязнения от открытого горения (газовые плиты), строительных и
отделочных материалов, мебели, офисного оборудования, моющих
средств и т.д. Мощным источником различных микроорганизмов
(бактерий, вирусов) являются сами люди, и поэтому концентрация
этих частиц в воздухе помещений зависит от уровня заселенности и
относительно выше в детских учреждениях, офисах, больницах,
других общественных местах.
Наиболее мощным
источником загрязняющих частиц в воздухе помещений является
курение, вслед за которым стоит открытое горение (газовые плиты)
и уличный воздух, например, выхлоп транспорта.
Следует признать, что кроме влияния табачного дыма и
определенных аллергенов (специфических факторов) нам очень мало
известно о значении содержащихся в воздухе помещений
микрочастиц. Однако, бесспорным является тот факт, что
повышенное содержание этих частиц увеличивает "нагрузку" на
дыхательные пути за счет различных неспецифических механизмов.
Поэтому содержание и аллергенных, и иных частиц в воздухе
необходимо поддерживать на возможно низком уровне, то есть
должны проводиться мероприятия по удалению частиц. В
аллергологии эти мероприятия называют элиминационными (удаление
аллергена).
Частицы
Пока Вас нет в вашей комнате - частицы пыли оседают, тогда как в
вашем присутствии они поднимаются в воздух от ваших движений, и
максимальная концентрация пыли в воздухе наблюдается именно там,
где Вы находитесь... Дети во время игры могут невероятно
увеличивать концентрацию пыли в воздухе!
Что влияет на
количество загрязняющих частиц в воздухе?
Как долго частицы пребывают в воздухе, определяется их размером
и весом. Частицам размером 100 мкм требуется 2 секунды, чтобы
опуститься на 1 м, 10 мкм частице - 3 минуты, размером 1 мкм - 4
часа, 0.1 мкм - 6 дней, если мы предположим, что все частицы
имеют одинаковую плотность.
Крупинки пыльцы, в
основном, имеют размер от 10 до 100 мкм, частички аллергенов
домашних пылевых клещей - 10 - 40 мкм, споры грибов в
большинстве случаев - 2 - 8 мкм, "кошачьи" аллергены - 1 - 10
мкм, бактерии - 0,5 - 5 мкм, вирусы - менее 0,5 мкм, табачный
дым - 0,01 - 0,1 мкм. Это их обычные размеры, но возможны, в
разумных пределах, и вариации. Частицы размером до 1 мкм
составляют около 99,9% от общего числа частиц в воздухе
помещения и имеют массу, которая составляет до 30% общей массы
всех частиц. На перемещение частиц в воздухе влияет их заряд, и
наличие электрических полей. Для частиц размером порядка 1 мкм
их собственный заряд и наличие электрических полей существенно
влияет на, например, скопление этих частиц на коже, в то время
как поведение частиц большего размера управляется течением
воздуха.
Картина усложняется благодаря тому факту, что загрязнители
способны адсорбироваться с поверхностями помещения и выделяться
из них, что в воздухе внутри помещения происходят химические
реакции, и что включения в виде частиц оседают на пол и другие
поверхности и поднимаются с них в зависимости, в том числе, и от
активности в помещении.
В комнатах с вентиляцией, по которой постоянно перемещаются
люди, в воздухе остаются частицы размером в несколько
микрометров и менее, то есть частицы именно того размера,
которые глубже всего проникают в дыхательные пути (вдыхаемые
частицы). Эти частицы перемещаются вместе с воздухом. Устранить
такие частицы можно только с помощью фильтрации. Более тяжелые
частицы оседают вниз и скапливаются на горизонтальных
поверхностях. От них избавляются при уборке.
Влажность
Жалобы на "сухой воздух" можно часто услышать в самых различных
по климату регионах планеты. Относительная влажность в пределах
40-45 % является наиболее полезной для здоровья, тогда как
слишком сухой воздух может неблагоприятно сказываться на течении
целого ряда заболеваний, в т.ч. аллергических...
Проблема сухого
воздуха
Влажность воздуха измеряется в относительных (%) и абсолютных
(граммы) единицах. Абсолютное содержание влаги в воздухе
колеблется в течение года в пределах от 1 до 15 г/кг.
Относительная влажность (ОВ) воздуха низка в помещениях зимой.
100% ОВ соответствуют абсолютному содержанию влаги в воздухе 1
г/кг при -15 градусах по Цельсию, что составляет 14.5 г/кг
воздуха при +20 градусах. Относительная влажность воздуха
зависит от температуры воздуха. Наиболее полезной для здоровья
является относительная влажность в пределах от 35 до 45%. Более
высокая влажность в помещении, которая чаще наблюдается в теплое
время года, - очевидный фактор риска развития домашних пылевых
клещей, микроорганизмов и плесени. Наиболее низкие показатели
влажности наблюдается в помещениях зимой, обычно между 5 и 20 %.
Самым значимым источником влаги в помещениях являются сами люди.
Даже при низком уровне активности один человек выделяет примерно
40 г жидкости в час.
Что плохого в
сухом воздухе?
Из-за "пересушенного" воздуха повышается риск возникновения
респираторных инфекций. Известно, что не только очень влажный
воздух, часто содержащий плесень, но и очень сухой - может
служить фактором, ухудшающим течение бронхиальной астмы. Сухой
воздух может оказывать нежелательное действие на кожу больных
таким заболеванием, как атопический дерматит. При атопическом
дерматите и без того наблюдается повышенная сухость кожных
покровов. Довольно часто можно услышать жалобы на чувство
"песка" в глазах, что отчасти может быть связано с очень низкой
влажностью в жилом помещении. Существуют проблемы, напрямую со
здоровьем не связанные - деревянный пол, старинная мебель,
картины, музыкальные инструменты быстрее портятся от сухого
воздуха.
Почему проблема
сухого воздуха возникает именно зимой?
Вот простой пример… При -15 градусах С и 100%-ной влажности
абсолютное содержание влаги в воздухе соответствует 1 г/кг,
тогда как при 20 градусах С - уже 14,5 г/кг. Поэтому холодный
наружный воздух содержит мало влаги, даже если его относительная
влажность высока - 90 - 100%. Попадая в теплое помещение, воздух
нагревается, и его относительная влажность понижается (при 20
градусах С и содержании влаги 1 г/кг - относительная влажность
соответствует 7%). Чем более мощная система вентиляционной
вытяжки в помещении и, соответственно, приток холодного воздухе
извне, тем ниже относительная влажность в этом помещении.
Дополнительно "сушит" воздух центральное отопление и
использование обогревателей. В результате уровень влажности
падает ниже 25 - 20%.
В чем решение
проблемы "сухого воздуха"?
 Следует использовать увлажняющие системы, предназначенные
для поддержания оптимальной влажности в помещении. Наиболее
известные увлажнители воздуха производятся фирмой BIONAIRE, чьи
технологии значительно способствуют улучшению качества воздуха в
доме. Для выяснеиия уровня влажности в вашей квартире необходимо
использовать климат-контроль.
BIONAIRE предлагает два типа увлажнительных систем: теплого и
холодного пара. Увлажнители BIONAIRE с теплым паром в процессе
работы используют специальную процедуру, так называемое
"пленочное кипение". Горячий влажный воздух охлаждается перед
тем, как выйти из увлажнителя. С точки зрения "аллергенной
безопасности" предпочтительны именно увлажнители теплого пара,
т.к. они более безопасны в отношении роста плесени внутри
прибора. Их использование также более оправдано в холодное время
года, именно в это время и возникает проблема сухого воздуха.
Увлажнительные системы фирмы BIONAIRE имеют ряд отличительных
черт, делающих их простыми в использовании - они подходят для
гостиной, спальни, детской комнат, а также офисов. Наиболее
лучшим увлажнителем на сегодняшний день является увлажнитель
горячего пара BWM 5700
 • Предназначен для комнат до 60 кв. метров
• Система управления влажностью ACCUSET™ дает абсолютный
контроль над уровнем влажности
• Цифровой дисплей
• Съемная емкость с ручкой
• Вырабатывает до 10,4 л теплого пара за 24 часа
• Объем емкости для воды 7,5 л
• Работает до 28 часов с одной заправки
• 2 скорости подачи воздуха
• Защитный блокиратор для предотвращения контакта с
нагревательным элементом
• Чаша для лекарственных каплей и аромтерапевтических масел
• Противомикробная защита Microban® встроена в аппарат для
предотвращения размножения бактерий, плесени и грибка
 Ионы воздуха и здоровье
Проблему ионизации
воздуха жилых помещений поставил и разрешил наш соотечественник
А. Л. Чижевский (1897-1964). На сегодняшний день медиками собран
значительный материал по применению ионизаторов при лечении ряда
аллергических, легочных, кардиологических и многих других
заболеваний...
Содержащиеся в
воздухе ионы образуются из нейтральных молекул под влиянием
ультрафиолетового излучения. Снаружи, на улице образование ионов
происходит практически постоянно; в чистой сельской местности
концентрация ионов обычно колеблется между 700 и 1000 ионов/см3.
В загрязненных регионах и, особенно, в помещениях концентрация
ионов крайне низка - 40 - 100 ионов/см3.
Концентрация ионов в помещении определяется присутствием
ионизирующего излучения (преимущественно за счет радона),
различных заряженных поверхностей и степенью загрязненности
воздуха микрочастицами. В чистом воздухе содержание
положительных ионов не намного превышает количество
отрицательных (преобладание в 1,2 раза); в загрязненном - доля
положительных ионов значительно увеличивается (в 10 и более
раз). Вентиляция имеет крайне важное значение для поддержания
оптимального соотошения ионов в воздухе помещения.
Имеется много разнообразного, в том числе научного материала,
касающегося влияния ионов воздуха на здоровье. Искусственная
ионизация воздуха с помощью аэроионизаторов является предметом
жарких дискуссий в среде врачей, биофизиков, физиологов и до сих
пор остается проблемой, решение которой требует серьезных
научных исследований и длительных клинических наблюдений.
Бесспорным является то, что заряженные частицы оседают на первой
же поверхности с противоположным зарядом, которая попадается им
на пути (это является принципом действия электрофильтра). Таким
образом, ионизация помогает в удалении мелких частиц. Если
поверхностью, на которую оседают частицы, является человеческая
кожа или слизистые оболочки, то эффект от этого, например, в
случаях атопического дерматита или астмы будет отрицательный.
Ведь среди этих частиц много аллергенов...
Для больного респираторной аллергией или бронхиальной астмой
нужна, прежде всего, КАЧЕСТВЕННАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ВОЗДУХА с удалением
из него аллергенных частиц, а этого можно добиться, используя
специальные фильтры - HEPA-фильтры. В этом смысле аэроионизатор
никак не является полноценной альтернативой HEPA-фильтру, а вот
полезным дополнением к нему - может явиться вполне.
 В чем открытие
Чижевского?
А.Л. Чижевский в 1918-1924 г. установил, что воздух, проходя
через вату, т.е. фильтр, оставляет на ней не только загрязняющие
воздух частицы, но и свой электрический заряд, т.е.
деионизируется. Он показал также, что для нормальной
жизнедеятельности организма необходимо вдыхать не просто
кислород как химический элемент, а отрицательно ионизированный
кислород (1000 -10000 ионов кислорода/см3). Отрицательные ионы,
т.н. "витамины воздуха", возникают в результате природных
явлений, таких как солнечный свет, водопады, грозы.
Прибор, создающий в помещении комфортный "ионный микроклимат",
назван по имени изобретателя "люстрой Чижевского". Далее в
разделе можно будет узнать о Канадском аэроионизаторе BIONAIRE -
компактном, современном по дизайну, озонобезопасном, где наличие
HEPA-фильтра позволяет избежать эффекта "черных стен" и
значительно повышает качество фильтрации воздуха.
В настоящее время изучением механизма влияния ионизированного
воздуха на жизнедеятельность организма занимаются НИИ скорой
помощи им. Склифосовского, Институт высшей нервной деятельности
РАМН, НПО Фтизиопульмонологии Минздрава РФ, НИИ медицины труда
РАМН и другие учреждения. Возможно, использование
аэроионизаторов и является перспективным, но нельзя забывать,
что их применение должно всегда сопровождаться проведением
всестороннего предварительного исследования; необходимы, как
минимум, результаты длительного (многолетнего) наблюдения за
большим числом людей с оценкой благоприятных и неблагоприятных
эффектов. Такие испытания для большинства аэроионизаторов до сих
пор не проведены.
Что "съедает"
все полезные ионы?
В естественных условиях ионизация кислорода происходит за счет
ультрафиолетового излучения солнца. Большинство из нас, проводя
до 90% времени в помещении (офис, квартира, транспорт)
практически начисто лишает себя отрицательных ионов кислорода,
поскольку воздух закрытого помещения, в котором находится хотя
бы один человек, постепенно приобретает положительный заряд.
Даже в солнечный день оконное стекло почти полностью поглощает
ультрафиолет, пресекая природный процесс "оживления" воздуха.
Поэтому мы называем воздух "спертым" даже тогда, когда кислорода
(электрически нейтрального) в нем вполне достаточно. Пыль и
другие загрязнения не только засоряют воздух, но также и снижают
концентрацию ионов кислорода. Дополнительными источниками
положительных ионов являются электробытовые приборы, в первую
очередь экраны телевизоров и мониторы компьютеров, большая
скученность людей, работающие электронагревательные приборы и
др...
Полезные свойства ионизаторов всегда составляют суть рекламы и
призваны привлечь покупателя. Но очень важным в рассуждениях о
положительном влиянии "ионного микроклимата" следует считать
следующий момент… Ионизация воздуха не должна сопровождаться
образованием и выделением в атмосферу озона, одного из
сильнейших окислителей, а также окисей азота. О недопустимости
выработки озона говорил и сам Чижевский, когда создавал свой
прибор...
В эффлювиальной люстре ("люстре Чижевского") должен
использоваться слаботочный коронный разряд, который протекает
без характерного голубоватого свечения, заметного в темноте.
Такой разряд Чижевский называл "темным" или "тихим" (т.к. такой
разряд практически невозможно услышать ухом; нет характерного
"шипения" электродов). Наличие "свечения" (короны) является
признаком образования озона (такой режим разряда сопровождается
физико-химическими процессами, приводящими к образованию озона
из молекул кислорода).
Ионизаторы могут оказаться небезопасными именно по причине
"выработки" озона, которого может образовываться так много, что
в помещении, где функционирует прибор, создается эффект
"прошедшей грозы". Большинство людей считают, что это приносит
пользу их здоровью, тогда как даже незначительное повышение
концентрации озона способно служить фактором, усугубляющем
течение бронхиальной астмы.
Предельно допустимая концентрация (ПДК) для озона составляет 0,1
мг/м3. В бытовых условиях содержание озона можно контролировать,
ориентируясь на свое обоняние. При нормальном обонянии
чувствительность человека к озону практически находится на
уровне ПДК. Появление характерного запаха озона - первый признак
неправильной работы устройства - пребывание в такой атмосфере
недопустимо в соответствии с санитарными нормами.
По утверждениям производителей известного ионизатора "Супер-Плюс",
его "выработка" озона не превышает 25% от ПДК. Известно, что
различные модификации "Люстры Чижевского" также способны
вырабатывать озон. Но даже нам, как врачам - аллергологам,
сложно судить о действительно безопасной концентрации озона,
особенно для больного аллергией и астмой. Эта тема требует
дополнительных исследований...
ПДК существует не только на содержание озона, но и собственно
ионов - не более 50 000 ион/см3 (нижняя граница нормы - 600
ион/см3). Это "Санитарно-гигиенические нормы допустимых уровней
ионизации воздуха производственных и общественных помещений",
утвержденные в 1980 году.
Аэроионизаторы очень эффективно собирают на ближайших к себе
поверхностях взвешенные частицы, загрязняющие воздух. Поэтому со
временем эти поверхности (стены, потолок и др.) станут от грязи
серыми или черными. И чем сильнее загрязнение воздуха, тем
больше грязи на стенах и потолке. Отмыть ее очень трудно.
Униполярные аэроионизаторы (а в продаже практически только
такие) сильно электризуют окружающие предметы. И чем сильнее от
ионизатора ионный поток, тем больший заряд накапливается на
предметах.
|
 |
